Постачальник       НАКЛАДНА
       
  Адреса      
        N    
  Р/рахунок         
           
  в      
       
      МФО       від "   "   р.  
       
  ЄДРПОУ      
       
  Тел./ф.       
                                                         
 
  Одержувач     
  назва, адреса, банківські реквізити  
 
  Платник      
  назва, адреса, банківські реквізити  
 
  Підстава      
  N договору, наряду тощо  
 
  Через кого    
  ініціали, прізвище, N та дата видачі довіреності  
 
N Найменування товару Одиниця виміру Кількість Ціна Сума
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Всього з ПДВ (прописом)    Разом  
  ПДВ 20%  
  Всього з ПДВ  
 
 
  Відвантажив(ла):      Отримав(ла):