Назад к дереву раздела

"Тютюн і хвороби серця".

"Тютюн і хвороби серця"

Вживання тютюну є одним з найважливіших факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту і хвороб периферичних судин.

Від серцево-судинних захворювань (ССЗ) вмирає більше людей, ніж від будь-якої іншої причини смерті в світі, а вживання тютюну й вплив вторинного тютюнового диму призводить приблизно до 12% всіх випадків смерті від хвороб серця. Вживання тютюну є другою після високого кров'яного тиску причиною ССЗ.

Щорічно глобальна тютюнова епідемія забирає життя понад 7 мільйонів чоловік, з яких близько 900 000 не є курцями і вмирають в результаті вдихання вторинного тютюнового диму.

ВООЗ стверджує, що об'єднані експериментальні та епідеміологічні дані, опубліковані за останні роки, підтвердили думку, згідно з якою куріння сигарет є одним з основних факторів ризику у відношенні як смертельних, так і не смертельних інфарктів міокарда, особливо серед осіб молодше 50 років. Причому в більшості досліджень було показано, що небезпека інфаркту міокарда зростає в прямій залежності від кількості викурених сигарет. Епідеміологічні дослідження, проведені серед різних популяцій, вказують, що ризик інфаркту (у тому числі повторного) зростає з кількістю викурених за день сигарет, а також в старших вікових групах, особливо старше 70 років.

Нікотин, який міститься в сигаретах:

·         Знижує забезпечення серця киснем.

·         Підвищує артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

·         Підвищує згортання крові.

·         Пошкоджує клітини, які вистеляють коронарні артерії та інші кровоносні судини.

Порівняльне дослідження факторів ризику у курців і некурців чоловіків показало, що у курців різко зростає ризик розвитку стенокардії, інфаркту міокарда, ішемічна хвороба серця, раптової смерті. У чоловіків, що викурюють 20 сигарет і більше на день, такі фактори, як гіперхолестеринемія, гіпертонія, цукровий діабет, збільшували ступінь ризику в 5-8 р.

Наслідком куріння також є підвищене згортання крові. Цей стан може ставати причиною утворення тромбів в порожнині серця і в просвітах кровоносних судин. Відрив тромбу стає причиною таких явищ як інсульт, інфаркт міокарда або легені. У курців підвищений рівень ліпідів, холестерину і беталіпопротеіна в крові, що сприяє утворенню в судинах серця атеросклеротичних бляшок. Атеросклероз являє собою найнебезпечніше захворювання і крім інфаркту міокарду іноді може ставати причиною раптової смерті. Викликана атеросклерозом обструкція периферійних судин проявляє себе переміжною кульгавістю з розвитком в подальшому гангрени кінцівки.

Аневризма грудного та черевного відділів аорти розвивається у курців (від 10 до 19 сигарет на день) в 3 рази частіше, ніж у некурців, і в 5 разів частіше у курців, які палять 25 і більше сигарет на день. Причому куріння впливає і на темпи прогресування росту аневризматического мішка. Раптовий розрив аневризми аорти - одна з причин смерті курців.

Також поліпшуються еластичні властивості судинної стінки, зменшується агрегація тромбоцитів. На тлі припинення куріння значно знижується ризик розвитку гострого інфаркту міокарда, досягаючи мінімуму через 20 років після припинення куріння.

Також на фоні припинення куріння зменшується смертність хворих з інфарктом міокарда від аритмій, знижуються темпи прогресування атеросклерозу периферичних артерій. Ризик інсульту знижується в 2 рази на фоні тих, хто курить 20 і більше сигарет на день. У тих, хто кинув палити, нижче ризик летального результату після процедур на коронарних артеріях і після аорто - коронарного шунтування. Надзвичайно ефективний вплив на прогноз у хворих, які відмовилися від куріння в умовах стаціонару, після госпіталізації з приводу гострих серцево-судинних станів.

Куріння тютюну - один з найбільш небезпечних факторів ризику серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних та інших хронічних захворювань. Пасивне куріння також шкідливо, як і активне. Немає безпечних доз і нешкідливих форм споживання тютюну. Так звані «легкі» і тонкі сигарети також шкідливі для здоров'я. Відмова від куріння буде корисною для здоров'я в будь-якому віці, незалежно від «стажу» куріння.