Затверджено

Наказ Міністерства охорони здоров‘я України

від 27.04.2006 № 254

 

протокол

надання медичної допомоги дітям із Синдромом тиреотоксикозу

 

Код МКХ 10

Е 05.0

Дифузний токсичний зоб

Е 05.1

Тиреотоксикоз з токсичним одно-вузловим зобом

Е 05.2

Тиреотоксикоз з токсичним багато-вузловим зобом

Е 05.4

Штучний, ятрогенний тиреотоксикоз

Е 05.5

Тиреотоксичний криз, кома

Е 05.8

ТТТ- секретуюча аденома гіпофіза

Е 05.8

Тиреотоксикоз, викликаний йодом (Йод-Базедов)

Е 05.9

Не уточнений тиреотоксикоз

Р 72.1

Транзиторний неонатальний тиреотоксикоз

Е 06.1

Підгострий тиреоїдит (тиреотоксичена фаза)

Е 06.2

Хронічний тиреоїдит з транзиторним тиреотоксикозом (але не АІТ)

Е 06.3

Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит з транзиторним тиреотоксикозом (Хасі-токсикоз)

Термінологія:

-       Тиреотоксикоз – це синдром, обумовлений тривалим підвищенням вмісту Т4 і Тз у крові і тканинах із характерними клінічними проявами.

-       Гіпертиреоз – підвищення секреції тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою.

Причини синдрому тиреотоксикозу:

1.      Тиреотоксикоз, що обумовлений підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою:

a.       ТТГ– незалежний

-       Дифузний токсичний зоб (ДТЗ)

-       Тиреотоксична аденома

-       Багато(вузловий) токсичний зоб

-       Йод-індукований тиреотоксикоз (йод-базедов)

-       Високо диференційований рак щитоподібної залози

-       гестаційний тиреотоксикоз

-       хоріон карцинома, пухирний заніс

-       аутосомно-домінантний не імуногенний тиреотоксикоз

b.      ТТГ– залежний

-       тиреотропінома

-       синдром неадекватної секреції ТТГ (резистентність тиреотрофів до тиреоїдних гормонів)

2.      Тиреотоксикоз, що не пов'язаний із підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів:

-       тиреотоксична фаза автоімунного (АІТ), підгострого вірусного і післяпологового тиреоїдитів.

-       артифіціальний

-       індукований прийомом аміодарону

-       ятрогенний

3.      Тиреотоксикоз, що обумовлений продукцією тиреоїдних гормонів поза щитоподібною видною залозою.

-       struma ovarii

-       функціонально активні метастази раку щитоподібної залози

Синдром тиреотоксикозу у підлітків більш ніж у 90% випадків обумовлений дифузним токсичним зобом (ДТЗ).