Код МКХ-10: Н 47; Н 48

Часткова атрофія зорового нерву – це загибель частини волокон зорового нерва , яке супроводжується зниженням зору.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Атрофія зорових нервів не є самостійним захворюванням, а наслідком різних патологічних процесів в організмі людини. Майже половину причин становлять різні захворювання центральної нервової системи (пухлини головного мозку, менінгіти, розсіяний склероз та ін.), на другому місці - загальні захворювання й інтоксикації, на третьому - захворювання очного яблука (ураження сітківки і зорового нерву), на четвертому - атрофії зорового нерву при аномаліях розвитку черепа і спадкових атрофіях. Основні клінічні критерії: зниження гостроти зору, порушення поля зору, зміни офтальмоскопічної картини, зміни електричної чутливості за фосфеном.

Показання.

Атрофія зорового нерву (наслідки перенесеного енцефаліту, менінгітів, травм головного мозку без психічних розладів).

Протипоказання.

· Наявність гострих захворювань, не раніш ніж 3 місяці після перенесених захворювань.

· Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові – одноразово, загальний аналіз сечі – одноразово, аналіз крові на цукор – одноразово.

Додаткові дослідження.

Визначення межової чутливості і лабільності зорового нерву за фосфеном, рентгенографія черепа, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальні вправи та масаж, спеціальні вправи з лікувальної фізкультури. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика; лікувальна фізкультура: комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей.

5. Масаж: комірцевої зони; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: ультразвук, або ендоназальний електрофорез, магнітотерапія або магнітофорез, електростимуляція зорового нерва. рефлексотерапія, електросон.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів –аплікації сульфідної мулової грязі (38-40°С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хв., через день №10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хв., через день №10), або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хв., через день №10).

10. Музикотерапія.

11. Медикаментозне лікування (за показаннями): судиннорозширювальні препарати; нейропротектори, метаболіти; імуностимулятори; розсмоктувальні засоби; гомеопатичні засоби.

12.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення гостроти зору, розширення поля зору, поліпшення офтальмоскопічної картини.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення дефектів у полі зору, розширення поля зору, зміна офтальмоскопічної картини.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи В.В. Бондаренко