Код МКХ-10: Н 44.2; Н 52.1

Міопія – вид аметропії, при якому паралельні промені, які йдуть від предметів, котрі знаходяться вдалині, з’єднуються не на сітківці, а поза нею.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Зниження гостроти зору, порушення поля зору, зміни офтальмоскопічної картини (дистрофічні зміни у центральному відділі очного дна, періпапілярно, або на периферії).

При міопічній хворобі спостерігаються прогресуючі дистрофічні зміни сітківки: центральна і периферична, хоріоретинальна дистрофія, а також їх сполучення. Дегенеративні зміни в центральній зоні проявляються явищами фіброзу, серозної або фібринозної транссудації, неоваскуляризації і крововиливами. На місці фіброзного або геморагічного вогнища відбувається проліферація пігментного епітелію сітківки і утворюється пігментна пляма, яка збільшується при рецидивах геморагії, що знижує гостроту зору. При периферичній дистрофії відзначаються зони потоншення, що є причиною множинних розривів, які призводять до відшарування сітківки.

Показання.

Міопія середнього і високого ступеня при відсутності гемофтальму і геморагій на сітківці.

Протипоказання.

· Наявність свіжих крововиливів, загальні протипоказання.

· Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування)., загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та прямих і косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для ако'модаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5. Масаж: масаж комірцевої зони; масаж країв повік; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез або фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія або магнітофорез, ендоназальний електрофорез, електростимуляція зорового нерва.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів – грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40°С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л, 36-37°С, 10-15 хв., через день №10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хвилин, через день №10), або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хвилин, через день №10), або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хвилин, через день №10).

10. Лікувальні методики: (за потреби): тренування резервів абсолютної акомодації; розвиток бінокулярного зору; засвіти на великому безрефлексному офтальмоскопі; вправи на макулотестері; роз’єднання акомодації з конвергенцією по Конценко; очкова корекція.

11. Аромотерапія, інгаляції.

12. Музико терапія

13. Рефлексотерапія.

14. Лазеротерапія

15. Медикаментозне лікування: (за потреби) ангіопротектори, вітаміни А, Е, С, групи В, гомеопатичні засоби, препарати для поліпшення мікроциркуляції.

16.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення дефектів у полі зору, розширення меж поля зору, зміна офтальмоскопічної картини.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи В.В. Бондаренко